CBT中的認知方法讓患者挑戰和合理化消極想法, 最終降低它們對患者的影響。認知重組等技術可以幫助患者了解自己的思維模式、它們背後的情緒或觸發因素, 以及實際情況。然後, 治療師可以提出一個更理性或更現實的觀點, 以幫助減少認知扭曲。
示例:“如果我沒有在考試中名列前茅, 我我是一個失敗者”
示例:“我通過了考試, 但這並不意味著我有能力, 這是僥倖”
示例:“在考試中獲得 C 級, 證明我是多麼平庸 / 高分不代表我聰明”
自己的, 沒有探索替代解釋。
示例:“同事沒有對我微笑, 一定是因為我不受人喜歡”
示例:“因為我在考試中的一門科目僅通過了分數(其他科目成績優異), 這意味著我不是一個好學生”
示例:“我是個失敗者 / 他不夠好”
示例:“我會很沮喪然後根本無法正常工作”
患者應該能夠總結自己在整個療程中學到能夠幫助到自己的技巧。
以下問題可能有助於設置框架:
1.問題是如何發展的?(無益的信念和假設, 導致它們形成的經歷, 促成發病的事件)
2.是什麼讓他們繼續前進? (維護因素)
3.從治療中學到了什麼?(技術 / 想法)(例如,“我可以做一些事情來影響我的情緒”)
4.最無益的消極想法和假設是什麼?我找到了哪些替代方案?
5.怎樣才能在所學的基礎上再接再厲?
6. 為挫折做準備
由於抑鬱症是反復發作的疾病, 因此應讓患者意識到復發的可能性。
1.什麼可能導致挫折?例如, 未來的損失和壓力
2.需要警惕哪些早期預警信號?
3.識別並列出可能表明另一種抑鬱症開始的感覺、行為和症狀
4.如果發現自己再次變得抑鬱該怎麼辦?
7 種常見的抑鬱症 CBT 技術
1. 認知重構Cognitive Restructuring
挑戰患者的思維模式、語氣和自我對話時, 又或者佢了解自己潛在的認知扭曲和不健康的思維模式, 它們如何可能會增加抑鬱情緒或自殺念頭。認知重組有助於形成更健康的模式, 減少認知錯誤。
2.活動安排Activity Scheduling
活動安排包括, 獎勵自己, 安排鼓勵積極關注和自我照顧的活動。通過安排這些活動和獎勵, 學會即使情緒低落, 仍然會激勵自己完成必要的任務。同時增加了在結束正式治療後, 繼續完成這些任務的機會。
3. 思想日記 Thought Journaling
通過記錄的情緒、想法和行為, 創建一個空間來處理和識別任何潛在的觸發因素, 以及個人的想法如何影響行為, 提高自我意識並幫助學習將來使用的應對技巧。
4.ABC分析 ABC Model Analysis
ABC 模型結構:
1.“激活”事件Activating Event
2.對該事件的“信念” Belief
3.事件的“後果” Consequence, 包括對事件的感受和行為
4. 事實核查 Fact-Checking
回顧自己的想法並了解, 即使可能會陷入抑鬱或有害的思維模式, 但這些想法並非事實的全部, 而是基於個人的情緒 / 意見。事實檢查還可以幫助個人確定, 基於個人的意見或情緒而不是實際事實而導致的行為。
5. 逐次逼近 / 分解 Successive Approximation / Breaking It Down
將大任務分解為小目標, 幫助減少不知所措。通過練習逐次逼近, 更有可能完成目標, 並且能夠更好地應對未來的大型任務。
6.正念冥想 Mindful Meditation
通過對抑鬱症進行冥想, 學會減少對消極想法的關注, 並提高留在當下的能力。冥想可以幫助認識並學會接受個人的消極思維模式並脫離它們, 而不是讓它們接管。